Kencing Manis Ketika Hamil (Gestational Diabetes Melitus)

Assalamualaikum & Selamat Pagi semua... Pagi ni nak share masalah yg sering dihadapi oleh ibu2 hamil iaitu kencing manis ketika hamil... Tahukah anda, 2-14% ibu hamil akan diserang penyakit ini & hampir 70% dari mereka akan pulih selepas melahirkan anak. 

Diabetis akan berlaku apabila badan tidak boleh menghasilkan insulin yang secukupnya, iaitu hormon yang dihasilkan oleh pankreas. Insulin mengawal jumlah gula dalam darah yang digunakan untuk tenaga dan membolehkan gula yang tidak diperlukan segera disimpan. 

Semasa kehamilan, badan anda akan menghasilkan lebih insulin untuk memenuhi keperluan bayi anda, terutamanya dari pertengahan kehamilan dan seterusnya. Jika badan anda tidak boleh menyediakan insulin tambahan ini, anda akan mempunyai terlalu banyak gula dalam darah anda dan akan menimbulkan diabetis.


Bagaiman GDM terbentuk semasa hamil?
Penyebab sebenar masih belum  diketahui tetapi pakar mendapati, ia mungkin disebabkan uri menghasilakn hormon rintangan insulin dgn banyak dan ini menyebabkan gula kebal kepada insulin. Beberapa hormon seperti estrogen, korsitol & human placental lactogen akan mengganggu pengeluaran insulin. Ia mula terjadi pada pertengahan kahamilan (minggu ke 20-24)

Apakah kesan kencing manis pada saya & kehamilan saya?

~Pada ibu

• Risiko utk mendapat pre-eclampsia (tekanan darah tinggi & lebihan protein dlm air kencing)
• Risiko utk mendapat jangkitan vaginal moniliasis (jangkitan faraj)
• Risiko utk mendapat jangkitan pada luka selepas bersalin (menyebabkan luka lmabat sembuh)
• Risiko utk mendapat diabetes tahap kedua selepas kelahiran

~Pada kandungan

• Risiko utk bayi mati dlm kandungan
• Saiz bayi besar (menyukarkan proses kehamilan)
• Bayi berisiko utk menghidap hipoglisemia (terlalu banyak insulin dlm badan)
• Jaundice
• Bayi sukar bernafas
• Polyhydramnions (air ketuban berlebihan yg membawa kepada kelahiran pra matang)
• Bayi lebih mudah utk mendapat obesiti & kencing manis ketika dewasa

Siapakah yg berisiko utk mendapat GDM?

• Sejarah keluarga yg menghidap kencing manis
• Mempunyai penyakit darah tinggi
• Berusia 35 tahun keatas ketika hamil
• Mempunyai berat badan berlebihan
• Pernah mengalami GDM semasa kehamilan lalu
• Pernah melahirkan bayi seberat 4kg keatas
• Tidak aktif secara fizikal
• Mengamalkan pemakanan berkanji & lemak tidak tepu secara berlebihan

Bagaimana GDM boleh dikesan?

• Oral Glucose Tolerance Test (OGTT) adalah ujian yg dilakukan utk mengesan GDM, iaitu pemeriksaan darah melalui air kencing. 

Bagaimana GDM dirawat?

• Dalam kebanyakan kes, anda boleh merawatnya dengan mengubah diet anda dan selalu bersenam. Doktor anda akan menasihatkan anda mengenai cara-cara mengawal tahap gula dalam darah dengan mengurangkan makanan dan minuman bergula. Anda akan dibantu dalam mengawal cara pemakanan anda dan dinasihatkan untuk memilih diet seimbang yang sihat yang terdiri daripada karbohidrat penuh bijiran, protin tanpa lemak dan lemak jenis baik. Tapi jika masih tidak berkesan, doktor mungkin akan memberikan anda suntikan insulin

• Jika berat badan anda berlebihan sebelum anda hamil, anda disarankan untuk mengurangkan pengambilan kalori anda dan melakukan senaman ringan sekurang-kurangnya 30 minit setiap hari. 

• Anda akan diminta untuk mengawasi tahap gula dalam darah anda untuk mengetahui sama ada perubahan yang anda lakukan memberi kesan atau tidak – doktor anda akan menunjukkan caranya. 

• Anda perlu melakukan skan ultrasound untuk memeriksa keadaan pembesaran bayi anda dan jumlah cecair amnion anda. 

Adakah saya akan terus mempunyai diabetis selepas bayi saya dilahirkan?

Anda akan diperiksa sebelum anda meninggalkan hospital dan semasa pemeriksaan posnatum anda, ujian kencing manis juga akan dibuat. Dianggarkan sebanyak seorang dalam lima orang wanita yang didiagnosiskan dengan GDM mempunyai diabetis jenis 2 yang sedia ada sebelum mereka hamil, jadi keadaan ini telah dapat dikesan semasa kehamilan . 

Jika saya mempunyai diabetis gestasi sebelum ini, apakah kemungkinan saya menghidapinya lagi?

Sesetengah wanita yang biasa menghidapi diabetis gestasi, akan menghidapinya semula. Anggaran adalah amat berbeza – antara 30 dan 85% akan menghidapinya lebih dari sekali. 

Apa yang saya perlu lakukan jika saya sudah mempunyai diabetis sebelum saya hamil?

Jika anda mempunyai kencing manis dan merancang untuk hamil, ambil asid folik tambahan (5 miligram setiap hari) semasa anda sedang mencuba hendak hamil dan pada tiga bulan pertama kehamilan. 

Kecacatan kelahiran adalah lebih tinggi dalam kehamilan diabetik berbanding dengan kehamilan biasa. Mengambil asid folik tambahan akan mencegah bayi anda daripada kecacatan kelahiran seperti spina bifida yang disebabkan oleh tiub saraf yang tidak tertutup dengan baik. 

Cuba pastikan tahap gula dalam darah anda dikawal dengan baik sebelum anda hamil dan anda akan berada dalam keadaan yang lebih baik untuk mengawalnya sepanjang kehamilan anda. Ini akan mengurangkan risiko masalah kesihatan bertambah bagi anda dan bayi anda. 

Ibu2 yg menghidap GDM dinasihatkan utk mengambil makanan yg kaya 
dgn Zinc, Magnesium & Vitamin B. Zinc sangat penting utk membantu buah pinggang mengasilkan lebih banyak insulin bagi mengatasi masalah kalis insulin TETAPI AWAS!!! Zinc tidak boleh diambil berlebihan kerana ia boleh menyebabkan keracunan  & menyebabkan uterus contraction (kelahiran pra matang). Kajian Mayo Klinik menyatakan, ibu hamil hanya memerlukan 11mg zinc sehari. 

Supplement cadangan utk mereka yg menghidap GDM ketika hamil

Membekalkan  jumlah zinc yg diperlukan 

Membekalkan 19 jenis vitamin & mineral

Utk detail mengenai Vitalea bole klik disini

• Membekalkan Magnesium
• Membekalkan 100% kalsium utk menyokong tumbesaran tulang & gigi kandungan & memeliharan kesihatan tulang ibu

• Mengandungi B6, penting utk metabolisme amino asid
• Membekalkan kesemua 8 jenis kumpulan B termasuk Asid Folik
• Utk detail mengenai B Complex bole klik disini